Pendaftaran Online

Pendaftaran Onlinen

Silahkan isi form dibawah ini sesuai data diri anda untuk melakukan Pendaftaran Poliklinik. Kami akan segera memprosesnya, dan akan mengkonfirmasi anda melalui telepon/email.

Untuk melihat detail jadwal pelayanan poliklinik klik disini.

(*) Kolom wajib diisi.